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胎位不正,就意味难逃一刀(剖腹)?

发布时间:2017-12-06 18:39:00   收藏 推荐 打印

要说分娩方式是选择顺产还是剖腹产,相信大多数孕妈都会选择前者,因为相比之下顺产不管是对孕妇本身还是宝宝来讲都更占上风。

但是很多事情并不是想怎么着就能怎么着,特别是怀孕路上妖魔鬼怪众多,一路上磕磕碰碰的总会遇到点麻烦事,就好如前期做好一切准备工作就等着顺产,但到了后期检查出胎位不正。这时,是顺还是剖,又将是一个分叉口的选择。

 

 
 
 
 
什么是胎位不正?

 

胎位,顾名思义就是胎宝宝在孕妈的肚子里的姿势以及所处的位置。我们都知道,宝宝是倒立在妈妈的肚子里,即头下臀上、脊柱前弯、四肢屈曲交叉与麻麻面对面依偎,医学上称为枕前位,这种胎位属于正常胎位。

 

一般到了中期,胎位会出现异常,但是之后会慢慢恢复,宝宝会在肚子里自动转为枕前位。不过宝宝在转的过程中也许会有一些“漏网之鱼”,即到孕晚期仍然异常,没有回归枕前位,这就是所谓的胎位不正。

 

常见的胎位不正有臀位及枕后位,横位及颜面位。其中在临床上以前者最为常见。

 
 
 
 
引发胎位不正的原因有多种

 

很多孕妈在得知胎位不正后,都在想自己是不是哪个环节做错了。但其实,胎位不正另有原因:

 

胎位活动范围增大(小)若孕妇羊水过多的话会使胎位在宫腔内的活动范围过大,有了大的空间胎儿在里面就能活动自如,无聊时翻翻跟头,找个好姿势调整让自己舒坦舒坦,当活动过大时就会影响到胎位,使得胎位变宽松。

 

当然,不能过多那也不能太少,若过少的话胎儿活动范围小,无法正常活动同样会导致胎位不正。其次,怀双胞胎或者早产儿也会有此类现象出现。

 

脐带太短:脐带是给胎位输送营养物质的运输线,若过短的话胎儿不能获得足够的营养,导致发育迟缓,同样的会因为活动空间变大而导致胎位不正。

 

子宫畸形:子宫畸形会影响子宫腔空间,造成胎位在宫腔内的活动范围变化,从而引起胎位不正。

 

骨盆狭小:孕妇骨盆比较狭窄,若出现前置胎位、胎位巨大的情况会使胎头衔接受阻,没有好位置,容易发生挤压,进而使得胎位不正。

 

 

 
 
 
 
胎位不正=剖腹产?

 

通常28周的时候,通过孕检医生会告诉你宝宝的胎位。这样做一是可以提前了解胎位,若有问题可以加以改正。二则是给生产时选择顺产还是剖腹产做个参考。

 

一般来说,正常胎位(枕前位)更加有利于顺产,因为姿势的问题,分娩时宝宝能最先把头露出来,并且能够自己旋转角度,让头、肩、身体相继出来。

 

但若是胎位不正则相对来说更加适合剖腹产。比如以上所说的横位,若坚持顺产的话容易引起脐带脱垂、胎死宫内,甚至有子宫破裂等风险,具有严重威胁母婴生命的风险,这种情况建议剖腹产。

 

但是,并不是一经发现是胎位不正,就必须要进行剖腹产,也有一部分通过矫正后是可以通过顺产的。

 

 

 
 
 
 
顺还是剖,关键在于及时矫正宝宝胎位

 

以上就有说过,28周检查,那么28周-34周则是纠正胎位不正的最佳时机。如果到了快临产的时候,胎位已经矫正过来了,同时综合孕妇及其他症状,适合顺产的话还是会顺产。

 

孕妈可以通过“胸膝卧式”的体操来纠正胎位(抬高臀部,大小腿成直角,手撑开平放于地面,胸部尽量贴地。一次 5~10 分钟,一天 2~3 次)

 

不过这必须在产科医生的评估以后才能进行。如果妈妈有前置胎盘、先兆早产、心脏疾病等不利于改变体位的情况,或是胎位有脐带缠绕的情况就不适合做了。

 

 

若到37、38周的样子还没有纠正过来,那就要综合考虑一下情况再考虑是否剖腹产。若宝宝屁股朝下,体重比较轻,同时产妇有过顺产经历,骨盆比较大,这时可以考虑顺产。在顺产的过程中医生会实施人工转胎位,不过这必须要在正规医院并且由经验丰富的医生执行。

 

在执行的过程中产妇和家属也要做好剖腹产的准备。如果是第一次生孩子,或产妇之前有过剖腹产史的话,建议直接剖腹产。

 

 

结束语:不管是顺还是剖,对于孕育生命来说都不是重点,选择合适的才是最重要的。而是否合适,就在于分娩方式对母婴健康有没有造成威胁。

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