香港医学诊断中心:男性接种HPV疫苗的三大要素

发布时间:2017-02-15 11:25:02  

 HPV主要是通过性传播,但这并不是唯一的传播途径,而且80%的人都感染过一次或者多次HPV,所以有过性行为的男女性感染HPV的几率非常高。唯一能够庆幸的是,绝大部分HPV病毒会被人体免疫系统在两年内自动清除,只有持续感染高危型HPV病毒才可能发生癌变。
 
既然了解了引发这些癌症的病原体,那么有什么方法能够治疗HPV感染呢?
    目前医学上还没有直接的方法能够治疗HPV感染,只能通过预防HPV的感染来降低癌症的发生。
 
怎样预防HPV病毒感染?
    答案是接种HPV疫苗。自从2006年美国FDA相继批准4价HPV疫苗Gardasil,2价HPV疫苗Cervarix和9价HPV疫苗上市以来,子宫颈癌预防性疫苗的使用和推广进入到子宫颈癌防治体系。而目前已知的HPV有120多种亚型,到底男性可以接种几价HPV疫苗以及几价的疫苗效果最好呢?

   2价HPV疫苗(卉妍康),主要是预防HPV-16、18亚型病毒导致的宫颈癌,这两种病毒引起的宫颈癌占宫颈癌病例的70%,但仅限女性接种,中国女性HPV16型和HPV18型的感染率为84.5%。
 
   4价HPV疫苗(加卫苗),主要是预防HPV-6、11、16、18亚型病毒导致的多种疾病,其中6、11亚型属于低危型,一般诱发生殖器疣,不诱发癌变,此类疫苗男女均可接种。
 
   9价HPV疫苗(加卫苗),主要是预防HPV-6、11、16、18、31、33、45、52、58亚型病毒导致的多种疾病,囊括七大高危型(16/18/31/33/45/52/58型),据称防备宫颈癌及其他生殖体系癌症(如外阴癌、肛门癌、口腔癌)的概率高达90%,其中多种癌症是和男性有关的,此类疫苗男女均可接种。
 
   根据这些介绍,我们可以知道男性接种9价HPV疫苗的效果是最好的。而关于男性接种HPV疫苗的三大要素也是我们需要了解的。
 
要素一:男性接种HPV疫苗的必要性
     过去的研究认为,HPV感染致病多发生于女性群体。然而,随着发展中国家对于宫颈癌筛查的重视以及其他HPV相关癌症患者数量的增加,HPV病毒对男性的影响趋势也逐渐上涨,例如男性患HPV相关口咽癌的概率比女性高出至少3倍。未来10年,美国每年口咽癌的发病率预计将赶超宫颈癌发病率。
    而男性接种9价HPV疫苗除了自身预防之外,更为伴侣提供更多一层防护;为高危人群例如MSM提供保护;控制癌症筛查;降低HPV相关疾病的治疗成本;减轻对“群体免疫”的依赖。所以,有专家认为,保护MSM群体免受HPV病毒感染的最佳方式是在青少年时期,让所有男性接种HPV疫苗。
 
要素二:男性接种HPV疫苗的安全性
    在HPV疫苗备受关注的同时,也出现了一些因注射疫苗出现不良反应的新闻。作为默沙东香港站的合作医疗机构,香港医学诊断中心指出,与其他灭活疫苗相比,HPV疫苗不带病毒的遗传物质的DNA,是病毒样颗粒,非常安全。“以往的灭活或减毒活疫苗是将病毒注入体内,刺激肌体产生免疫反应,这种疫苗中的病毒会有毒性复活的可能。但通过基因工程改变的HPV疫苗,是蛋白外壳,不具备传染DNA,没有任何感染性。
    从疫苗上市后的研究结果及WHO统计数字来看,这种疫苗也是安全的。”香港医学诊断中心说,“但HPV疫苗的接种可能会造成一些不良反应,诸如局部的红肿疼痛以及发烧、头晕、恶心等全身症状。但这都是疫苗肌肉注射后身体对异源性蛋白的常见反应,绝不代表疫苗不安全。”
 
要素三:男性接种HPV疫苗的有效性
     有研究表明,在接种HPV疫苗后的4~5年仍然具有保护效力, 但是毕竟相比其他疫苗,该疫苗上市时间较短,仅为10年的时间,其长期有效性还需要进行长期的观察和进一步的研究加以确认。
 但需要提示的是, 不是说打了疫苗就可以不得宫颈癌。国内疫苗针对的两种亚型,导致70%的宫颈癌,疫苗可降低这部分宫颈癌的发生率。但导致宫颈癌的 HPV还有其他亚型,不在预防范围内(4价、、9价也不能完全覆盖)。因此,即使接种HPV疫苗,也应该按照正规的宫颈癌筛查策略, 接受宫颈癌筛查。

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